ESTÁGIOS DA ÚLCERA DE PRESSÃO (ESCARA)

DEFINIÇÃO:

A ÚLCERA DE PRESSÃO é uma área localizada de necrose celular que tende a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado de tempo.

Outros termos freqüentemente usados são úlceras de decúbito, escara, escara de decúbito porém, por ser a pressão o agente principal para a sua formação, recomenda-se a adoção do termo – úlcera de pressão (UP).

O termo escara deve ser utilizado para designar a parte necrótica ou crosta da ferida e não como seu sinônimo.

As localizações mais comuns das úlceras de pressão são a região sacral e os calcâneos. Ao redor de 60% das úlceras de pressão se desenvolvem na área pélvica ou abaixo.

                                                                   

COMO SE DESENVOLVE:

A úlcera de pressão se desenvolve quando se tem uma compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado. O local mais freqüente para o seu desenvolvimento é na região sacra, calcâneo, nádegas, trocânteres, cotovelos e tronco.

QUAIS AS CAUSAS E FATORES DE RISCO?

São vários os fatores que podem aumentar o risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão como: imobilidade, pressões prolongadas, fricção, traumatismos, idade avançada, desnutrição, incontinência urinária e fecal, infecção, deficiência de vitamina, pressão arterial, umidade excessiva, edema.

ESTÁGIO DA ÚLCERA DE PRESSÃO:

As úlceras de pressão podem classificadas em: 

	Estágio I
	quando a pele está intacta, mas se observa vermelhidão e um pouco de ulceração de pele.
	Estágio II
	quando a pele já está perdendo sua espessura, manifestando abrasão, bolha ou cratera superficial
	Estágio III
	quando se observa uma ferida de espessura completa, envolvendo a epiderme, a derme e o subcutâneo.
	Estágio IV
	quando se tem uma lesão significante, onde há a destruição ou necrose para os músculos, ossos e estruturas de suporte( tendões e cápsula articular). COMO PREVENIR? Manter alguns cuidados com a pele do paciente é fundamental. A atuação fundamental é no alívio da pressão da pele, nas áreas de maior risco, ou onde se tem ossos mais proeminentes. Alguns cuidados são bem importantes, e podem ser realizados desde os primeiros momentos que o paciente ficou acamado, seja em casa ou no hospital.  Atenção – áreas avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área já lesionada. Manter colchão piramidal (caixa de ovo) sobre o colchão da cama do paciente. Mudar sempre o paciente acamado de posição. Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares. Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colchão piramidal, várias vezes ao dia. Quando sentado mudar as pernas de posição, alternando as áreas de apoio. Manter alimentação rica em vitaminas e proteína. Manter hidratação. Trocar fraldas a cada três horas, mantendo paciente limpo e seco.. Hidratar a pele com óleos e/ou cremes a base de vegetais Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da região genital. Estar atento para o aparecimento de candidíase e outras infecções por fungos. Nesses casos, procurar o médico. Aplicação de filme transparente e/ou cremes ou loções a base de AGE nas áreas de risco aumentado para lesões Realizar massagem suave na pele sadia, em áreas potenciais de pressão, com loção umectante e suave. Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mantê-las seca e bem esticadas. NÃO utilizar lâmpada de calor sobre a pele, pois estimulam o ressecamento da mesma. FONTES: http://www.fraterbrasil.org.br/Ulcera%20de%20Pressao.htm http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?626