QUEIMADURAS: 1º, 2º E 3º GRAU

COMO DISTINGUIR UMA QUEIMADURA 

DE ACORDO COM SEU GRAU?

A queimadura é uma parte lesada da pele.

A queimadora de 1º grau é mais superficial mas não quer dizer que ela seja uma queimadura simples, pois tem pessoas que se desidratam e podem ate a vir a falecer, mesmo sendo uma queimadura de 1º grau.

Aquela queimadura de sol que se toma, é considerado uma queimadura de 1º grau e pode se transformar em uma queimadura de 2º grau se não houver cuidado.

Então quando há inchaço da área mais hiperemia já é considerado de 1º grau.

O QUE FAZER:

1-EM CASA: Apenas lavar com água (10 minutos) e sabão e secar ... sem friccionar parta não tirar a pele, que é proteção.

Pode-se também usar a pomada CALADRIL, que alivia a dor.

2- EM ÁREA HOSPITALAR:  Lava com soro, água e clorexidina (sabão), enxuga e coloca gaze vaselinada (estério) na área e atadura. 

OBS: a função da GAZE VASELINADA é não deixar a atadura grudar na ferida.

A queimadura de 2º grau é a vermelhidão e as bolhas que chamamos de flictenas.

A derme e a epiderme ficam comprometidas.

O QUE FAZER EM ÁREA HOSPITALAR: Afastar o paciente dos outros pacientes (isolamento reverso) .. romper as bolhas, lavar com soro e secar e colocar sulfadiazina de prata 1% e em seguida põe a gaze vaselinada por cima e fecha o ferimento. (Se não quiser usar a gaze vaselinada pode usar somente a sulfadiazina, porem BASTANTE, NUMA QUANTIDADE QUE NÃO DEIXE O CURATIVO GRUDAR!)

Pedir ao medico que antes de fazer o procedimento se faça uma analgesia no paciente, porque dói demais!

-Por que colocar longe de outros pacientes? 

Para que ele não pegue um bactéria que o outro paciente possa ter. 

-Por que não romper as bolhas em casa?

Para não haver contaminação!

OBS: A troca do curativo é a cada 2 dias e não pode molhar!

A queimadura de 3º grau é uma queimadura mais grave onde há necrose do tecido e deve-se ir para o hospital.

O QUE FAZER EM ÁREA HOSPITALAR:  Retirar a parte necrosada (o máximo que conseguir tirar!) E dependendo da extensão do local o paciente tem que ir para o Centro Cirúrgico, para que se faça um desbridamento cirúrgico.

Mas quando a queimadura for profunda em uma área pequena, o medico pode fazer um bloqueio no local e retirar a necrose. 10

.................

Existem critérios que decidem se o paciente deve ser internado ou não...

Exemplos: 

Adulto: com 20% de queimadura de 2ºgrau no corpo.

             com 10% de queimadura de 3ºgrau no corpo.

Criança: com 10% de queimadura de 2ºgrau no corpo.

              com 0,5% de queimadura de 3ºgrau no corpO.

              Se há suspeita de queimadura nas vias aéreas.

Se for em FACE, GENITÁLIA, MÃOS E PÉS

Se a queimadura tiver risco de comprometimentos circulatório , se estiver o paciente entrando em choque hipovolêmico  

,

TÉCNICO EM ENFERMAGEM DO TRABALHO

Salário: R$ 1.700,00

Benefícios: Assistência Médica / Medicina em grupo, Assistência Odontológica, Cesta básica, Participação nos lucros, Restaurante na empresa, Transporte fornecido pela empresa

Horário: 07:30 as 17:30 (Flexibilidade para revezar)

Dados da Vaga: Responsável por atender ao setor de saúde ocupacional no aspecto operacional e administrativo buscando auxiliar nos atendimentos ocupacionais e assistenciais cumprindo a legislação trabalhista vigente.

Habilitado (a) para dirigir uma ambulância em casos de emergência e /ou urgência

Experiência exigida mínima: 2 Anos em Empresa de Grande porte; experiência em rotinas do setor ocupacional; habilitação; informática básica.

Escolaridade: Curso técnico de enfermagem do trabalho.

Conhecimento: Bls (Suporte básico de vida)

Conhecer o PCMSO;

Conhecer as NRs;

Interessados enviar currículo para: selecao@voigtbrasilrh.com.br e pôr no assunto: Técnico em Enfermagem do Trabalho.

ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO

- Realizar cuidados diretos de enfermagem nas urgências e emergências clínicas, fazendo a indicação para a continuidade da assistência prestada; - Realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares, prescrever/transcrever medicações, conforme protocolos estabelecidos nos Programas do Ministério da Saúde e as Disposições legais da profissão; - Planejar, gerenciar, coordenar, executar e avaliar a USF; - Executar as ações de assistência integral em todas as fases do ciclo de vida: criança, adolescente, mulher, adulto, e idoso; - No nível de suas competência, executar assistência básica e ações de vigilância epidemiologica e sanitária; - Realizar ações de saúde em diferentes ambientes, na USF e, quando necessário, no domicílio; - Realizar as atividades corretamente às áreas prioritárias de intervenção na Atenção Básica, definidas na Norma Operacional da Assistência à Saúde - NOAS 2001; - Aliar a atuação clínica à prática da saúde coletiva; - Organizar e coordenar a criação de grupos de patologias específicas, como de hipertensos, de diabéticos, de saúde mental, etc; - Supervisionar e coordenar ações para capacitação dos Agentes Comunitário  de Saúde e de auxiliares de enfermagem, com vistas ao desempenho de sua funções.

MRSA

A MRSA é a sigla inglesa para Staphylococcus Aureas Resistente à METICILINA, nome de uma bactéria da família Staphylococcus Aureas.

O Staphylococcus Aureas é um tipo comum de bactéria. Cerca de 1 em cada 3 pessoas tem essa bactéria na superfície da pele ou no nariz sem desenvolver uma infecção.

A isto se chama estar colonizado com a bactéria.

Mas se esta bactéria entara no corpo através de uma fenda na pele, pode causar uma infecção.

A METICILINA é um antibiótico usado para tratar a Staphylococcus Aureas.

As MRSA são resistentes à meticilina (e normalmente a outros antibióticos frequentemente utilizados para tratar infecções provocadas pela Staphylococcus Aureas).

A MRSA não é totalmente resistente a antibióticos. Poderá ter de tomar antibióticos durante mais tempo ou numa dosagem maior, ou tomar um antibiótico ao qual a MRSA não seja resistente.

SINTOMAS:


A maioria das pessoas colonizadas não desenvolve infecções e por isso não tem sintomas.


Mas se a bactéria conseguir entrar no corpo, pode causar infecção. Os sintomas vão depender do tipo de infecção causado.


Muitas das infecções causadas são dérmicas como borbulhas, celulite e impetigem. Deve estar atento quando tiver problemas na pele, como borbulhas, feridas ou queimaduras.


Se uma ferida infectar deve, procurar o médico.


Se esta bactéria conseguir entrar na corrente sanguínea, pode afetar quase todo o organismo e causar infecções sérias, como septicémia, infecção na medula óssea (osteomielite), infecção dos pulmões (pneumonia) e infecção do revestimento do coração (endocardite).


CAUSAS:


As infecções das MRSA normalmente não se desenvolvem em pessoas saudáveis, sendo mais comuns em pessoas hospitalizadas, que geralmente têm um ponto de entrada para a bactéria poder entrar no organismo, por exemplo um ferimento cirúrgico ou um tubo intravenoso.

DIAGNÓSTICO: 

As infecções de MRSA são diagnosticadas através de análises ao sangue, urina ou amostras de tecido da área infectada.

Sendo detectadas bactérias MRSA, serão efetuadas mais análises para determinar os antibióticos aos quais a bactéria não é resistente e que possam ser usados para tratar o paciente.

Poderá demorar 3 a 5 dias até os resultados estarem prontos.

TRATAMENTO:

Será aplicado um creme antibiótico especial à pele do paciente ou ao interior do nariz para eliminar as bactérias. 

Também poderá ter de lavar a pele e o cabelo com uma loção e um shampoo antissépticos.

Se tiver uma infecção causada po MRSA, terá de tomar os antibióticos que sejam eficazes (antibióticos aos quais a bactéria ainda não se tornou resistente).

A maioria das infecções podem ser tratadas com os antibióticos VANCOMICINA e LINEZOLIDO, normalmente administrados por injeção ou por via intravenosa.

A maioria das infecções por MRSA necessitam de tratamento hospitalar e o tratamento por antibiótico poderá continuar por várias semanas.

PREVENÇÃO:

Quando tratar ferimentos em casa, lave sempre muito bem as mãos e assegure-se de que a área permanece limpa.

Se estiver no hospital, assegure-se de que suas mãos e o seu corpo estão limpos, e lave as mãos depois de ir à casa de banho e antes das refeições.

Deve lavar muito bem as mãos antes de visitar alguém no hospital.

Antes e depois de tratar de um paciente, os funcionários do hospital devem assegurar-se de que lavaram e secaram bem as mãos. Os funcionários devem usar luvas descartáveis no contato físico com ferimentos abertos.

VEJA OUTROS ARTIGOS FALANDO SOBRE ESSA BACTÉRIA... CLIC SOBRE AS FRASES...

 1. Superbactéria resistente a antibióticos

 já foi identificada no Brasil

2. Bactéria mortal se espalha entre gays nos EUA

FONTES:

http://www.nhs.uk/translationportuguese/Documents/MRSA_Portuguese_FINAL.pdf

http://oglobo.globo.com/ciencia/superbacteria-resistente-antibioticos-ja-foi-identificada-no-brasil-3636435

http://oglobo.globo.com/ciencia/bacteria-mortal-se-espalha-entre-gays-nos-eua-diz-estudo-3637264

DEFINIÇÃO DE SAUDADE

Artigo do Dr. Rogério Brandão, Médico oncologista

Como médico cancerologista, já calejado com longos 29 anos de atuação profissional (...) posso afirmar que cresci e modifiquei-me com os dramas vivenciados pelos meus pacientes. Não conhecemos nossa verdadeira dimensão até que, pegos pela adversidade, descobrimos que somos capazes de ir muito mais além.

Recordo-me com emoção do Hospital do Câncer de Pernambuco, onde dei meus primeiros passos como profissional... Comecei a freqüentar a enfermaria infantil e apaixonei-me pela oncopediatria. Vivenciei os dramas dos meus pacientes, crianças vítimas inocentes do câncer. Com o nascimento da minha primeira filha, comecei a me acovardar ao ver o sofrimento das crianças.

Até o dia em que um anjo passou por mim! Meu anjo veio na forma de uma criança já com 11 anos, calejada por dois longos anos de tratamentos diversos, manipulações, injeções e todos os desconfortos trazidos pelos programas de químicos e radioterapias. Mas nunca vi o pequeno anjo fraquejar. Vi-a chorar muitas vezes; também vi medo em seus olhinhos; porém, isso é humano!

Um dia, cheguei ao hospital cedinho e encontrei meu anjo sozinho no quarto. Perguntei pela mãe. A resposta que recebi, ainda hoje, não consigo contar sem vivenciar profunda emoção.

— Tio, — disse-me ela — às vezes minha mãe sai do quarto para chorar escondido nos corredores... Quando eu morrer, acho que ela vai ficar com muita saudade. Mas, eu não tenho medo de morrer, tio. Eu não nasci para esta vida!

Indaguei:
— E o que morte representa para você, minha querida?
— Olha tio, quando a gente é pequena, às vezes, vamos dormir na cama do nosso pai e, no outro dia, acordamos em nossa própria cama, não é? (Lembrei das minhas filhas, na época crianças de 6 e 2 anos, com elas, eu procedia exatamente assim.)
— É isso mesmo.
— Um dia eu vou dormir e o meu Pai vem me buscar. Vou acordar na casa Dele, na minha vida verdadeira!

Fiquei "entupigaitado", não sabia o que dizer. Chocado com a maturidade com que o sofrimento acelerou, a visão e a espiritualidade daquela criança.
— E minha mãe vai ficar com saudades — emendou ela.

Emocionado, contendo uma lágrima e um soluço, perguntei:
— E o que saudade significa para você, minha querida?
— Saudade é o amor que fica!

Hoje, aos 53 anos de idade, desafio qualquer um a dar uma definição melhor, mais direta e simples para a palavra saudade: é o amor que fica!
Meu anjinho já se foi, há longos anos. Mas, deixou-me uma grande lição que ajudou a melhorar a minha vida, a tentar ser mais humano e carinhoso com meus doentes, a repensar meus valores. Quando a noite chega, se o céu está limpo e vejo uma estrela, chamo pelo "meu anjo", que brilha e resplandece no céu.
Imagino ser ela uma fulgurante estrela em sua nova e eterna casa. Obrigado anjinho, pela vida bonita que teve, pelas lições que me ensinaste, pela ajuda que me deste. Que bom que existe saudade! O amor que ficou é eterno.

ATITUDE É TUDO!!!

Seja mais humano e agradável com as pessoas.

Cada uma das pessoas com quem você convive está travando algum tipo de batalha.

- Viva com simplicidade.
- Ame generosamente.
- Cuide-se intensamente.
- Fale com gentileza.
- E, principalmente, NÃO RECLAME!

(Tirei do blog:http://gabrielpollaco.blogspot.com.br/ )

CONCURSO (RIO DE JANEIRO) PARA ENFERMEIROS

O Hospital Universitário Pedro Ernesto (Hupe), ligado à Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), está com inscrições abertas para diversos cargos de níveis médio/técnico e superior. No total, serão preenchidas 81 vagas, sendo 21 para ENFERMEIROS. Os salários chegam a R$ 2.528,22. As inscrições estarão abertas até o dia 05/06/2012 e o valor é de R$100,00.

Mais detalhes, acesse o edital.

Trypanosoma cruzi transgênico pode ser usado em vacina contra o câncer.

Os pesquisadores escolheram uma cepa de Trypanosoma não-patogênica, ou seja, incapaz de causar doença.

São Paulo. Cientistas brasileiros conseguiram criar uma vacina contra o câncer utilizando o Trypanosoma cruzi, protozoário causador da doença de Chagas. A pesquisa mereceu publicação na prestigiosa revista científica americana PNAS.

Os pesquisadores escolheram uma cepa de Trypanosoma não-patogênica, ou seja, incapaz de causar a doença. Depois, modificaram-na geneticamente para que o micro-organismo produzisse uma molécula característica de células tumorais: o antígeno NY-ESO-1.

Desta forma, quando o organismo inicia o combate ao protozoário, entra em contato com o antígeno que passa a ser visto pelo sistema imune como um bom indicador das células infectadas pelo protozoário.
As defesas do organismo começam a destruir as células que possuem o antígeno NY-ESO-1 imaginando que lutam contra a infecção do Trypanosoma. Na realidade, foram induzidas a combater tumores.

O estudo reuniu cientistas do Centro de Pesquisas René Rachou (Cpqrr-Fiocruz), da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e do Instituto Ludwig, em Nova York.

O artigo publicado na PNAS apresenta dados promissores em camundongos para prevenção e tratamento de melanomas. Os cientistas também testaram o Trypanosoma transgênico em células humanas in vitro e comprovaram que ele induz a resposta imunológica esperada contra alguns tipos de câncer.

Ricardo Gazzinelli, coordenador do Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Vacinas e um dos autores do trabalho, afirma que, antes de iniciar os testes clínicos em humanos, será preciso vencer a resistência em se utilizar um parasita transgênico para combater uma doença. Até lá, o grupo iniciará os testes em cachorros. 

Fonte :
http://diariodonordeste.globo.com

http://geneticaagronomica.blogspot.com.br/2011/11/trypanosoma-cruzi-transgenico-pode-ser.html

FLAGELADOS

Seres FLAGELADOS são aqueles que vão possuir uma estrutura de flagelos 

com a função de locomoção.

Flagelados de importância para a área de enfermagem, pois são parasitas de humanos:

Giargia lamblia: causa a giardíase, no intestino.

SINTOMAS: Náuseas, cólicas, diarréia, etc

Possui 8 flagelos, 2 núcleos e uma ventosa.

A giárdia é um parasita do intestino delgado, provocando a giardíase, infecção que se caracteriza por diarreia com fezes amarelas, malcheirosas e espumosas (cheias de bolhas). A diarréia pode ser crônica. Ocorrem cólicas intestinais e barriga inchada devido à formação de gases.

A transmissão é por ingestão de água e alimentos contaminados com os cistos do parasita.

A profilaxia é realizada com saneamento básico, higiene pessoal e alimentar e tratamento das pessoas infectadas.

Trichomonas vaginalis: fica alojado no aparelho reprodutor humano, geralmente nas mulheres, na vagina. 

SINTOMAS:  Provoca muita coceira, ardência e corrimento, a Tricomoníase.

Trypanosoma cruzi — possui um único flagelo que acompanha o bordo livre da membrana ondulante.

A doença foi descoberta em 1909 pelo médico brasileiro Carlos Chagas.

O nome Trypanosoma cruzi, dado ao agente causador, foi uma homenagem de Chagas ao epidemiologista Oswaldo Cruz.

O flagelado é responsável pelo Mal de Chagas, que se instala no tecido conjuntivo e nas fibras musculares, especialmente no coração. Há a fase crônica na qual o parasita provoca lesão do miocárdio com dilatação do coração, alteração do ritmo cardíaco e hipotensão. Ocorrem também complicações do trato digestório e meningoencefalite. O indivíduo parasitado morre lenta ou subitamente.

A transmissão do Trypanosoma cruzi é realizada por insetos hemípteros (percevejos) pertencentes aos gêneros Triatoma, Panstrongylus e Rhodnius, conhecidos populannente por “barbeiros” ou “chupança”. 

Esses insetos vivem em habitações primitivas, feitas de barro e cobertas por sapé, chamadas de casas de “pau-a-pique”, onde as paredes deixam frestas que servem de esconderijos para esses animais. Podem ser encontrados em casas de madeira, galinheiros, chiqueiros e estábulos. São de hábito noturno. Durante a noite machos e fêmeas saem à procura de sangue, picando as pessoas de preferência no rosto, daí a designação de “barbeiro”.

Profilaxia: combate ao inseto, melhoria das habitações, uso de mosquiteiros nos locais contaminados e higiene doméstica.

No homem apresenta a forma leishmânia e no mosquisto a forma flagelada chamada leptomona. É responsável pela leishmaniose cutânea-mucosa, que provoca lesões ulcerosas na pele, conhecida em São Paulo por úlcera-de-Bauru. A transmissão é feita por mosquitos do gênero Phlebotomus (mosquito-palha, corcundinha ou Birigüi) e do gênero Lntzomya.

• Leishnania tropica — responsável pela leishmaniose cutânea (botão do oriente), doença que provoca lesões no tecido cutâneo. É transmitida pela picada dos mosquitos do gênero Phlebotomus.
  
  
• Leishmania donovani — provoca a leishmaniose visceral, levando a infecções no baço e fígado; também transmitida pelo Phlebotomus.

DOENÇA DE POMPE

A doença de Pompe, também conhecida como glicogenose tipo II, é  uma doença genética de depósito lisossômico (DDL), que tem como etiologia a insuficiente atividade da enzima α-glicosidae-ácida. Esta, por sua vez, é responsável pela degradação do glicogênio intra-lisossômico, resultando na concentração de glicogênio no interior dos lisossomos.

Esta enfermidade é um distúrbio autossômico-recessivo de penetrância variável. Estima-se que 1 entre cada 40.000 bebês nascidos sejam portadores da glicogenose tipo II. No Brasil, estima-se que surgem 80 novos casos por ano.

Há duas classificações principais da doença: infantil e tardia. Estima-se que aproximadamente um terço dos pacientes com a doença de Pompe apresente a forma infantil, que é rapidamente fatal, enquanto a maior parte dos pacientes apresenta a forma tardia, cujo progresso é mais lento.

Na forma mais grave da doença, ainda no bebe, a morte ocorre dentro do primeiro ano de vida devido à insuficiência cardiorespiratória em 80% dos bebês (que tipicamente apresentam envolvimento do músculo cardíaco, e também do esquelético). Nos pacientes com início tardio, a fraqueza muscular esquelética e respiratória é progressiva, levando à dependência de cadeira de rodas e/ou de respirador e, em última instância, à morte entre o início da infância e o meio da vida adulta. 

QUALIDADE DE VIDA:

A doença de Pompe tem um impacto devastador e profundo na qualidade de vida dos pacientes da forma infantil e de seus familiares, devido aos graves déficits funcionais e aos casos de morte prematura.^{1, 10} Também nos pacientes da forma tardia, os domínios da saúde física afetam enormemente a qualidade de vida.¹² A saúde mental é preservada na maior parte dos pacientes, mesmo nos estágios mais avançados da doença. O apoio do respirador e da traqueostomia podem melhorar a qualidade de vida e o tempo de vida dos pacientes com danos respiratórios graves.

DIAGNÓSTICO:

Devido à raridade da doença, geralmente perde-se muito tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico da forma infantil da doença de Pompe. Em geral os pacientes com progressão mais lenta da doença são mais difíceis de serem diagnosticados, pois os sintomas se apresentam mais sutis e atenuados. Entre os exames importantes para o diagnóstico diferencial entre a doença de Pompe e outras doenças estão os testes bioquímicos avaliando a atividade enzimática da AGA, eletromiografia avaliando o comprometimento muscular, raios-X do tórax e ecocardiograma na busca de manifestações cardíacas, provas de função respiratória e, por fim, o estudo genético.

A doença tem um impacto devastador e profundo na qualidade de vida dos pacientes da forma infantil e de seus familiares, devido aos graves déficits funcionais e aos casos de morte prematura.  O suporte do respirador e da traqueostomia podem melhorar a qualidade de vida e o tempo de vida dos pacientes com danos respiratórios graves.

SINTOMAS:

Os sintomas da doença de Pompe podem ser confundidos com os de outras doenças pela similaridade, mas em resumo os principais são:

• Musculatura muito flácida
• Problemas respiratórios progressivos
• Aumento do tamanho do coração

QUE MÉDICO DEVE PROCURAR?

Inicialmente o próprio pediatra, quando se trata de um paciente infantil, pode indicar se há algum problema com o bebê. Mas os médicos neurologistas, geneticistas e cardiologistas também podem contribuir para o diagnóstico precoce. Exames serão realizados para confirmar a doença.


Hoje um exame de sangue, não invasivo, consegue diagnosticar a doença em sete dias. Trata-se de um teste para medir a atividade enzimática do paciente.


FILME PARA ASSISTIR: 

DECISÕES EXTREMAS

FONTES:

http://www.infoescola.com/doencas/doenca-de-pompe/

http://www.pacientesonline.com.br/sua-saude/doencas-e-prevencao/item/8368-especialistas-brasileiros-se-reunem-para-falar-dos-avancos-no-manejo-clinico-nas-pesquisas-e-dificuldade-de-diagnostico

http://sentidos.uol.com.br/canais/materia.asp?codpag=10836&cod_canal=11

http://www.genzyme.com.br/thera/pompe/br_p_tp_thera-pompe.asp?gclid=CKmRmbywl7ACFYeR7QodtFTP0w