O PACIENTE CHEGA À EMERGÊNCIA
• Referindo dor de cabeça, normalmente localizada na nuca e que pode variar de intensidade, sensação de vazio na cabeça, tonturas, visão borrada ou presença de “mosquinhas” ou “pontos pretos” em frente aos olhos.
• Apresentando ou referindo episódios de sangramento nasal.
VOCÊ PERCEBE NO PACIENTE
• Epistaxe abundante, fácies avermelhadas, ingurgitamento de carótida.
POSSÍVEL DIAGNÓSTICO MÉDICO
• Hipertensão arterial sistêmica
CUIDADOS DE ENFERMAGEM IMEDIATOS
• Manter o paciente sentado ou na maca com a cabeceira elevada.
• Medir e comunicar a PA, manter monitoração rigorosa.
• Medir a frequência e verificar a qualidade do P, comunicar:
– valor da frequência
– pulso fraco ou fino
– pulso arrítmico
• Instalar um acesso venoso e manter heparinizado ou instalar uma SF 0,9% até a prescrição médica, se permitido pela rotina.
• Aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos
prescritos.
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